近日，中共中央、國務院印發《關于深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》），首次在中央層面對養老服務工作作出系統性、總體性、框架性制度設計，科學擘畫了未來一段時期養老服務高質量發展的新藍圖，為各地加快養老服務改革發展提供了一份清晰的任務書、時間表和路徑圖。作為老年人口大省，山東將深入學習貫徹《意見》精神，以改革創新的精神、奮勇爭先的勁頭、真抓實干的作風、務實有效的舉措，加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，傾力打造“孝善齊魯·康養山東”服務品牌，推動新時代山東養老服務改革發展“走在前、挑大梁”，為加快構建中國特色養老服務體系貢獻更多山東經驗。

牢牢把握新時代  深化養老服務改革發展的基本原則

深化養老服務改革發展是實施積極應對人口老齡化國家戰略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任務，也是推動解決“老有所養”重大民生問題的現實需要。深入貫徹《意見》精神，推動新時代山東養老服務改革發展，要把準正確的改革指向，牢牢把握系統性、整體性、創新性、可及性等基本原則。

牢牢把握改革的系統性原則。當前，深化養老服務改革進入深水區、關鍵期，任務重、難度大、要求高，必須更加注重系統集成，加強頂層設計、總體謀劃，破立并舉、先立后破，不斷加強普惠性、基礎性、兜底性養老服務制度建設，解決老年群眾在養老服務方面最關心最直接最現實的利益問題，把制度優勢更好轉化為發展效能，使深化改革更加科學、有序、高效。

牢牢把握改革的整體性原則。養老服務涉及經濟、政治、文化、社會等多個領域，進一步深化改革，要從積極應對人口老齡化國家戰略的“大視野”中整體謀劃，堅持政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責，堅持各要素、各領域、各層次、各部門之間相互聯系、協同聯動，堅持城市和農村、養老事業和養老產業、基本養老服務與多樣化服務協調發展、互促互進。

牢牢把握改革的創新性原則。深化新時代養老服務改革發展，必須把創新擺在更加突出的位置，聚焦制約養老服務高質量發展的體制機制性障礙和深層次矛盾，不斷加大機制創新、制度創新、政策創新力度，在健全養老服務網絡、貫通養老服務形態、協同事業產業發展、構建工作協同機制等方面大膽探索創新，真正改出新路徑、革出新動能、創出新優勢。

牢牢把握改革的可及性原則。深化新時代養老服務改革，要堅持以人民為中心的發展思想，始終把實現人民對美好生活的向往作為改革發展的出發點和落腳點，不斷健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展的養老服務體系，為廣大老年人提供預期更加穩定、服務更加多元、質量更有保證、可感可及的養老服務，更好滿足老年人多層次、多樣化的養老服務需求。

牢牢把握新時代  深化養老服務改革發展的重要任務

2024年5月，習近平總書記到山東考察時賦予山東“走在前、挑大梁”的使命擔當。推動新時代山東養老服務改革發展，必須錨定“走在前、挑大梁”的目標定位，結合山東實際，緊緊圍繞制度政策體系、服務保障體系、監督管理體系、社會參與體系“四大體系”改革，靶向發力、持續用力，不斷推動養老服務高質量發展。

深化政策制度體系改革。建立標準統一、結果互認、信息共享的老年人能力綜合評估制度，形成動態更新的老年人能力狀況基本數據庫。建立健全兜底養老保障制度，逐步推動保障對象向低保家庭、低保邊緣家庭、重度殘疾人家庭、計劃生育特殊家庭中的失能老年人以及獨居、空巢、留守等特殊困難老年群體延伸。建立健全普惠養老機構認定管理制度，加強價格約束和政策扶持，形成普惠養老服務高質量發展機制。建立健全以失能失智老年人照護為重點的基本養老服務清單制度，優化清單動態調整和發布機制。建立基本養老服務項目儲備制度，健全新增服務項目論證和進入機制。建立基本養老服務質量監測制度，開展基本養老服務考核評價。建立健全長期護理保險制度，推動長期護理保險成為獨立險種，獨立設計、獨立推進。加快建設由長期護理保險、社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險等組成的多層次長期照護保障制度，滿足失能失智老年人照護服務剛性需求。

深化服務保障體系改革。推動服務網絡改革。以縣域為重點，統籌建設縣級綜合養老服務管理平臺、鄉鎮（區域）養老服務中心、養老服務站（點），著力構建縣（區）、鄉鎮（街道）、村（社區）上下貫通、有機銜接、功能完善、分工科學的養老服務網絡。推動服務供給改革。以失能失智老年人照護服務為重點，大力發展家庭養老床位、社區嵌入式養老服務機構、認知障礙專業照護機構、護理型床位，建設老年認知障礙友好社區、康復輔助器具租售站點，深化“五床聯動”，加強養老服務與醫療服務、健康服務的有機銜接，構建居家社區機構協調貫通的養老服務供給格局。推動服務質量改革。完善養老機構等級評定、質量評價、標準支撐等政策；優化養老服務專業設置，引導普通高校、職業院校等加大養老服務人才培養力度；鼓勵醫務人員到醫養結合機構執業；加快推進互聯網、大數據、人工智能等信息技術和智能硬件在養老服務領域的深度應用，建設一批“智慧養老院”。

深化監督管理體系改革。積極推進養老服務領域“綜合監管一件事”“綜合查一次”等改革。實施養老服務跨部門綜合監管“一業一冊”告知制度。建立養老服務行業信用分級分類監管制度，明確分級分類標準及相應監管措施。構建科學高效、多部門聯動響應的養老服務風險隱患監測預警機制，實現風險隱患動態監測、科學評估、精準預警和及時處置。建立健全養老服務問題線索分辦、轉辦和查處工作機制。建立健全民政部門監管與地方監管聯動機制，實現監管政策有機貫通、監管資源有效整合、監管信息及時共享。建立健全源頭追溯、信息共享、線索移送、聯合調查、執法聯動、執法互認的養老服務跨區域監管聯動機制。推動新技術新科技賦能監管，開展“互聯網+消防”“互聯網+明廚亮灶”等。積極探索對家庭養老床位、社區嵌入式養老服務機構、醫養結合、老年助餐、養老社區等領域的監管，明晰監管制度規則，厘清監管責任邊界，彌補監管漏洞。

深化社會參與體系改革。積極開展人口老齡化國情教育、“銀齡行動”，大力開展“敬老月”“敬老文明號”等敬老助老主題宣傳教育實踐和評比活動，形成敬老愛老孝老的良好社會氛圍。積極發揮工會、共青團、婦聯、殘聯等群團組織和機關企事業單位的作用，形成全社會共同參與的工作格局。充分發揮城鄉基層黨組織、基層自治組織、專業社會組織等作用，廣泛動員社會力量，為轄區內需要幫扶的老年人構建起強大的社會支持網絡。鼓勵和引導老年人在城鄉社區建立基層老年協會等基層老年社會組織，搭建自我服務、自我管理、自我教育平臺。鼓勵各地依托農村幸福院、鄉村互助養老睦鄰點等平臺，積極發展互助式養老服務，降低養老成本、擺脫養老困境。建立健全為老志愿服務項目庫，鼓勵開發養老服務志愿服務項目，支持公益慈善類社會組織參與，為有需要的老年人提供形式多樣的志愿服務。鼓勵各地圍繞關愛老年人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動。

牢牢把握新時代  深化養老服務改革發展的工作方法

深化養老服務改革發展，是一場深刻而全面的變革，也是一項復雜的系統工程，得其法則事半功倍，不得法則事倍功半。要深入學習領會《意見》提出的新任務、新要求，堅持科學的方法論，促進各項改革舉措在政策取向上相互配合、在實施過程中相互促進、在改革成效上相得益彰。具體到實踐中，要做到“四個結合”。

一是堅持“上”和“下”相結合。深化養老服務改革發展，離不開頂層設計和基層探索。既要嚴格落實頂層設計，將黨中央、國務院關于養老服務改革的各項決策部署在山東不折不扣落實到位；又要充分考慮地區差異，鼓勵各地因地制宜探索適合本地、獨具特色的養老服務模式，豐富實踐經驗，反哺理論創新，不斷把改革引向深入。

二是堅持“立”和“破”相結合。深化新時代養老服務改革，要清醒認識、牢牢把握“破立之道”，先立后破、不立不破。既要瞄準制約當前養老服務發展的瓶頸問題、短板弱項，與時俱進加強政策創制、完善制度體系，為推動養老服務高質量發展創造有利條件；又要勇于突破思想觀念的障礙、利益固化的藩籬，清除不合時宜的體制機制弊端，為推動養老服務高質量發展松綁減負。

三是堅持“面”和“點”相結合。深化養老服務改革發展，既要堅持系統觀念、注重整體謀劃，在更好統籌城市和農村、基本和非基本、事業和產業等方面下功夫，推動各項養老改革舉措相互促進、協同配合；又要善于抓住“牽一發而動全身”的關鍵環節，聚焦最急需解決的農村養老、居家社區養老、失能老年人照護等關鍵問題，精準發力、重點突破，以點帶面提升改革實效。

四是堅持“近”和“遠”相結合。深化養老服務改革發展，既要立足當前，瞄準“到2029年，養老服務網絡基本建成”的近期目標，著眼解決當下最急需、最緊迫、最突出的問題，把能干的事情先干起來，積小勝為大勝、積跬步至千里；又要著眼長遠，圍繞“到2035年，養老服務網絡更加健全，服務供給與需求更加協調適配，全體老年人享有基本養老服務”的遠景目標，前瞻謀劃、穩步推進，確保養老服務改革持續發展、造福未來。

（山東省民政廳黨組書記、廳長莊嚴）