中宏網記者：請問山東在充分發揮長期護理保險作用、解決失能失智老年人護理需求等方面，在取得既有成效基礎上，下步還有哪些工作打算？

王德學：近年來，山東認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，大力實施積極應對人口老齡化國家戰略，逐步探索建立起“多元籌資、城鄉一體、醫護兼顧、市場主體”的長期護理保險制度體系，在一定程度上破解了“一人失能，全家失衡”的社會性難題，產生了良好的社會效益和經濟效益。目前，全省長期護理保險覆蓋5173萬參保職工和居民，2024年已有20.76萬人享受待遇。

一是堅持統籌有序，推動長期護理保險制度廣覆蓋。山東長期護理保險工作起步較早、推進也較快，2012年青島市在全國率先探索建立長期醫療護理保險制度，2014年開展首批職工長期護理保險省級試點并漸次推進，2021年在全國率先實現職工長期護理保險全覆蓋。統籌城鄉制度安排，2018年在部分市啟動居民長期護理保險試點，2022年濟南、青島、東營、濟寧4個市實現居民長期護理保險全覆蓋，目前其他市正加快推進居民長期護理保險擴面。

二是堅持保障適度，拓展長期護理保險保障范圍。參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能的，可按規定申請享受長期護理保險待遇。長期護理保險服務涵蓋居家護理、社區護理和機構護理等多種方式，待遇標準按失能等級和不同護理方式予以相應保障，平均報銷比例達到80%左右。在重點解決重度失能人員長期護理待遇保障的基礎上，部分市還探索將中度失能和重度失智人員納入保障范圍，政策受益面進一步擴大。

三是堅持醫養結合，推動長期護理保險助力經濟社會發展。盤活醫護服務資源，及時將符合條件的機構納入長期護理保險定點管理，對社會辦護理機構與公立機構一視同仁。同時，對服務規范、群眾滿意的定點護理機構探索資金預付，一方面支持部分基層醫療機構轉型發展養老服務，另一方面引導護理、養老機構開展專業醫療護理服務，促進了醫、養、護的深度融合。

下一步，省醫保局將按照省委、省政府工作要求和“全覆蓋、多渠道、多層次”的發展思路，加快推進長期護理保險制度建設，主要是在“三個進一步”上下功夫：一是進一步推動參保人員實現全覆蓋。在全省職工長期護理保險全覆蓋的基礎上，加快推進居民長期護理保險全覆蓋。二是進一步提高制度受益面。落實異地長期居住失能人員長期護理保險待遇支付，支持將符合規定的康復項目、安寧療護項目等納入長期護理保險支付范圍，逐步擴大康復輔助器具租賃費納入長期護理保險保障的城市范圍，讓更多符合條件的失能人員享受到政策紅利。三是進一步助推銀發經濟發展。通過長期護理保險制度實施，助推醫養產業、康復輔助器具、老年用品、適老化輔助產品、長期照護師培訓產業以及其他銀發經濟衍生產業發展。

山東廣播電視臺生活頻道記者：請介紹一下，殘聯組織結合自身職能在失能失智老年人照護服務方面所做的工作。

沈曉勇：經評估符合殘疾人證辦理條件的失能失智老年人，由殘聯組織根據職責分工會同相關部門做好殘疾人證辦理工作，并根據殘疾類別等級享受相應惠殘政策。結合殘聯的職能，省殘聯重點做好四個方面的服務。

一是積極做好殘疾人證申請辦理服務。主動向“經評估為重度失能或完全失能的老年人”宣傳惠殘政策，鼓勵符合條件的老年人申請辦理殘疾人證；主動為生活不能自理且行動不便的老年人提供“幫辦、代辦”服務，幫助申請人或監護人通過線上或線下程序申請辦理殘疾人證；對無法到指定機構進行殘疾評定的老年人，縣級殘聯可會同衛生健康部門協調指定的殘疾評定機構，開展“上門評殘”服務。

二是配合做好殘疾人兩項補貼申請發放服務。充分發揮殘疾人專職干事、殘協委員作用，對于新辦殘疾人證的“重度失能或完全失能的老年人”或監護人，通過窗口辦證提醒、發放明白紙、電話、短信、走訪等多種方式，即時告知向民政部門申請辦理殘疾人兩項補貼發放手續，認真落實兩項補貼申領主動告知制度。截至8月底，全省享受困難殘疾人生活補貼58.32萬人，享受重度殘疾人護理補貼131.12萬人。

三是持續做好殘疾人輔助器具適配服務。輔助器具是幫助殘疾人補償和改善功能、提高生存質量最直接有效的手段之一?！渡綎|省殘疾人基本型輔助器具適配服務辦法》明確規定，為具有山東戶籍的各類有需求殘疾人免費配發輔助器具實物或對殘疾人購買輔助器具進行貨幣補貼，并制定了適配目錄，明確了50種輔助器具的適配類別、使用年限、適配標準金額。比如，肢體殘疾向當地殘聯申請輪椅、拐杖、助行器、護理床等輔助器具；精神、智力殘疾可以申請防走失定位器，聽力殘疾可以申請助聽器，視力殘疾可以申請盲杖、助視器等。全省每年為10余萬名殘疾人免費適配輔助器具，今年已為5.2萬名殘疾人適配輔助器具，有效代償、減輕了其“失能失智”“功能障礙”問題。

四是扎實做好“如康家園”綜合服務?！叭缈导覉@”是聚焦16周歲以上智力、精神和重度肢體殘疾人群體，依托基層公共服務設施集日間照料、輔助性就業、社區康復、文化體育、志愿助殘等多功能于一體的綜合服務平臺。十四五以來，全省建成運營“如康家園”2008處，實現鄉鎮（街道）全覆蓋，為3.4萬名殘疾人提供各類服務。

下一步，省殘聯將結合自身職能，認真配合做好《若干措施》落實落地，積極為失能失智老年人提供多樣化的服務，不斷提升其獲得感和幸福感。

聯合日報記者：《若干措施》提出要加強重點人群照護服務，請問對于那些經濟困難的失能老人，民政部門采取了哪些兜底保障措施？

王樹山：如果說失能老年人照護服務是養老服務中的重點難點工作，那么困難失能老年人照護就是重中之重、難中之難。近年來，聚焦困難失能老年群體，不斷健全完善基本養老服務制度，持續加大兜底保障力度，主要做了以下工作：

一是健全特困老年人救助供養制度。對有集中供養意愿的特困老年人實行集中供養，全省失能特困老年人集中供養率達到68%。鼓勵由縣級特困人員供養機構（敬老院）統一承擔縣域失能特困老年人集中供養工作，全省縣級敬老院達到166家，實現縣級全覆蓋。

二是健全經濟困難老年人養老服務制度。完善經濟困難老年人補貼制度，對低保老年人生活補貼實行免申即享，同當月低保金同步發放，對生活長期不能自理、能力評估達到一定等級的額外發放護理補貼，惠及61萬低保老年人。

三是健全政府購買居家養老服務制度。以經濟困難失能老年人為重點，通過政府購買服務等方式提供專業化居家上門養老服務，2023年年底前，16市全部建立了相關制度，明確了服務對象范圍和標準，累計為13萬困難失能老年人提供了居家上門養老服務。

四是開展困難重度失能老年人集中專業照護。探索經濟困難重度失能老年人集中托養試點，實施“情暖夕陽”經濟困難失能老年人關愛項目，落實中央財政支持困難完全失能老年人集中照護政策，資助有意愿入住養老機構的經濟困難完全失能老年人入住養老機構。

五是建立特殊困難老年人探訪關愛制度。省民政廳聯合8部門出臺了《山東省特殊困難老年人分類分級探訪關愛服務實施方案》，引導村（社區）重點關注獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，建立分類分級探訪關愛服務機制。