為認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，加快推進基本養老服務體系建設，持續提升經濟困難失能老年人的集中照護服務能力，今年3月，省民政廳會同省財政廳出臺了《關于支持經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》（魯民〔2024〕10號），主要情況解讀如下。

一、出臺背景

經濟困難失能老年人是養老服務保障的重要對象，照護服務是他們最突出的急難愁盼問題之一。自2019年起，我省就探索開展經濟困難失能老年人集中照護工作，先后選取8個市開展試點，并寫入《山東省養老服務條例》，明確公辦養老機構應當在滿足特困人員集中供養需求的前提下，重點為經濟困難的失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供免費或者低收費托養服務。2023年10月10日，民政部、財政部印發《關于組織開展中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》，召開專題會議進行安排部署，明確了工作重點內容和要求。為滿足有意愿入住養老機構的經濟困難失能老年人集中照護服務需求，減輕其家庭照護壓力，在總結前期工作試點經驗、深入調查研究、廣泛征求意見建議的基礎上，結合我省實際，起草了《關于支持經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

二、政策依據

（一）《民政部 財政部關于組織開展中央財政支持困難失能老年人集中照護服務工作的通知》（民發〔2023〕53號）；

（二）《財政部 民政部關于下達2023年中央財政困難群眾救助補助資金（支持困難失能老年人基本養老服務救助方向）預算的通知》（財社〔2023〕97號）。

三、主要內容

《通知》主要內容包括：精準確定救助對象和額度、規范工作流程、強化保障措施等三個方面。

（一）精準確定救助對象和額度。《通知》規定了救助對象和救助額度。在救助對象方面，面向已納入最低生活保障范圍，且經評估為完全失能等級并自愿入住養老機構的老年人。長期護理保險試點地區參保人員已經通過基金支付基本護理服務費用的，不納入救助范圍。在救助額度方面，養老機構收住經濟困難失能老年人的最高收費標準，原則上不得高于當地集中供養特困人員基本生活標準及全失能人員護理照料標準的總和。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養老機構實際收費標準扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項補貼”、經濟困難老年人補貼等行政給付后的差額。

（二）規范工作流程。主要環節包括能力評估、申請救助、審核把關、資金發放、動態管理、績效考核等。一是能力評估。明確由縣級民政部門受理評估申請，對初核符合條件的，可委托具備評估資質和能力的第三方機構實施評估，并將評估結果告知申請人或代理人。二是申請救助。經評估符合條件的老年人入住養老機構滿30日后，持老年人身份證、入住協議、有效繳費憑證和《救助申請表》向縣級民政部門申請救助。三是審核把關。明確縣級民政部門負責核實申請對象的身份、收費標準、入住時長和相關行政給付金額等情況，并作出是否予以救助的決定。四是資金發放。救助金從申請對象入住養老機構當月起算，于次月按月從低保金渠道支付到申請人賬戶。同時縣級民政部門要對獲得救助的困難失能老年人進行公示。五是動態管理。縣級民政部門根據救助對象經濟狀況、身體條件變化等調整救助金額或退出救助范圍。六是績效考核?？h級民政部門定期對收住經濟困難完全失能老年人的養老機構進行績效考核，并根據績效考核結果對養老機構發放績效補助，績效補助總額不得超過當地向經濟困難失能老年人實際發放基本養老服務救助金總額的30%。

（三）強化保障措施。主要包括周密組織實施、加強工作協同、規范機構管理、強化資金監管、提高信息化水平等五個方面。一是周密組織實施。各地要制定工作方案，細化實施流程，并將經濟困難失能老年人集中照護政策納入養老服務領域、社會救助領域基層政務公開目錄。二是加強工作協同。民政部門、財政部門要強化對救助資金實施目標、支持對象、資金使用、信息公開等的全流程監管和績效評價。民政部門內部要加強業務協同、數據共享和政策銜接，提高救助的精準度。三是規范機構管理。縣級民政部門要主動公示本地區養老機構相關信息，確定具體收費標準。養老機構要滿足建筑、消防、食品安全、醫療衛生、特種設備等法律法規要求，并具有收住完全失能老年人的服務條件，不得對收住的經濟困難失能老年人采取分灶吃飯、分區硬隔離等做法區別對待，不得影響現有集中供養特困人員服務水平和質量。四是強化資金監管。定期開展監督檢查和績效考核評價，嚴格遵守財經紀律，按照資金使用范圍和規定使用資金。明確對發生“套補騙補”、虛報數據、違反財政資金使用相關規定、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規情況的，依法依規嚴肅追究責任。五是提高信息化水平。通過線下辦理、委托代辦、線上申請等方式，提高便民服務水平，對能夠通過數據共享獲得的有關材料或證明，不得要求當事人提供。加強與社會救助、火化數據的共享比對，提高管理的信息化、精準化水平。